«Aptaukošanās ir nopietna sabiedrības problēma arī Latvijā,» pie šāda secinājuma nonācis ķirurgs Viesturs Rozītis. Ļoti lielas aptaukošanās gadījumos, ķermeņa masas indeksam pārsniedzot ciparu 40, nepieciešams veikt kuņģa samazināšanas operāciju, lai tiktu vaļā no pārlieku lielā smaguma gan tiešā, gan pārnestā nozīmē. V.Rozītis veicis vairākus desmitus šādu operāciju, vienlaikus uzsverot – lai līdz tām nenonāktu, cilvēkiem ar steigu jādomā par savu dzīvesveidu.
Izraisa blakus problēmas
Cik tad vidēji sver cilvēks, kuram ķermeņa masas indekss ir 40 un augstāks? Ķirurgs atbild, ka apmēram 200 kilogramu. «Tas ir ļoti liels, pārāk liels svars, kas izraisa paaugstinātu risku veselībai. Daudzus šādus cilvēkus mēs ikdienā sabiedrībā praktiski vispār nesastopam vai sastapsim reti, jo viņiem ir ļoti grūti pakustēties lielā svara dēļ, tādēļ daudzi no mājām vai no citas pastāvīgās uzturēšanās vietas iziet reti. Galvenais lielā svara cēlonis un iemesls numur viens ir diētas neievērošana un mazkustīgs dzīvesveids. Tāpat nozīmīgs faktors, kas jāņem vērā, ir iedzimtība. Ja abiem vecākiem vai vecvecākiem bijusi tendence būt apaļīgiem un aptaukoties, tad arī bērniem un mazbērniem ir risks būt miesās dūšīgākiem,» norāda V.Rozītis.
Arī lēni vielmaiņas procesi veicina svara pieaugšanu. «Cilvēkiem ar lielu aptaukošanos ir tendence būt paaugstinātam cukura līmenim un asinsspiedienam. Smaguma dēļ, kas jānes, rodas dažādas blakus saslimšanas un problēmas, bieži cilvēks šīs situācijas dēļ krīt arī dziļā depresijā. Sievietēm aptaukošanās dēļ rodas neauglība – pie bērniem tikt grūti. Pārsvarā lielā svara dēļ sāp locītavas, gūžas, ceļgali. Ļoti apaļīgajiem cilvēkiem ir arī grūti pārvietoties, smagākajos gadījumos pacientiem pat jāsēž ratiņkrēslā,» problēmas nopietnību apraksta mediķis.
Dažādos zinātniskajos aprakstos par iedzīvotāju dzīvesveidu un paradumiem, īpaši attīstītajās valstīs, norādīts, ka mūsdienu cilvēkiem ir tendence ēst vairāk, nekā patērē viņu organisms, kā galvenās sekas ir liekais svars. Arī ārstniecības līdzekļi – steroīdi un daži antidepresanti – var izraisīt svara pieaugumu.
Aptaukošanos veicina arī psiholoģiskie faktori – tie ietekmē ēšanas paradumus. Piemēram, ir cilvēki, kuri ēd vairāk brīžos, kad ir stress un pārdzīvojumi, dažādas negatīvas emocijas. Mēdz teikt, ka šie cilvēki spriedzi uzveic ēdot.
Svaru samazināt grūti
«Ja cilvēkam ir tendence aptaukoties vai pastāv risks palikt resnam, tiek novērota slimīga aptaukošanās, maz kustoties, bet ēdot daudz un taukiem bagātu uzturu, tad viņam pašam vajadzētu sevi turēt uzmanības centrā, lai izvairītos no pamatīgām liekā svara problēmām. Un nav jau runa par dažiem liekajiem kilogramiem, par ko daudzi uztraucas,» uzsver ārsts. «Nevajadzētu resnumu un lieko svaru ielaist lielos, pat milzīgos skaitļos. Aptaukošanās būtu jāaptur pēc iespējas ātrāk. Brīdinu – svaru samazināt, kad ķermeņa masas indekss pārsniedz 40, ir ļoti grūti. Ja ir šāda problēma, tikt vaļā no svara pašam saviem spēkiem ir neiespējami. Ar medikamentiem un fizkultūru svaru var samazināt tikai par apmēram pieciem procentiem, kas attiecībā pret cilvēku, kura masa ir 200 kilogramu, nav gandrīz nekas,» teic V.Rozītis. «Amerikāņi izpētījuši, ka aptaukošanās mūžu samazina vidēji par 10 gadiem,» brīdina mediķis. Viņš stāsta, ka cilvēki ar aptaukošanos paši ļoti pārdzīvo savu veselības problēmu. Par operāciju viņi izlemj, kad par tās priekšrocībām uzzina, lasot internetā, skatoties filmas vai komunicējot ar pacientiem, kuriem tāda jau ir veikta.
Vissmagākais pacients V.Rozīša praksē bijis vairāk nekā 200 kilogramu smags, daudzi gados jaunāki pacienti sverot ap 150 kilogramiem. «Sievietes pārsvarā savu problēmu apzinās tajā brīdī, kad sajūt cilvēcīgo diskomfortu – nevar atrast piemērotu partneri, līdz ar to nevar apprecēties. Vīrieši pārsvarā vēršas pēc palīdzības, ja sāk just sāpes kājās, kas rodas no liekā svara,» pieredzē dalās dakteris.
Operācija īsā laikā atmaksājas
Smagas aptaukošanās gadījumā vislabākais veids, kā tikt vaļā no liekajiem taukiem, ir veikt kuņģa samazināšanas operāciju, risinājumu iesaka ķirurgs, kurš šādas operācijas veic 10 gadu, operējis vairāk nekā 100 pacientu. ASV šādas operācijas notiek kopš 1969. gada, tātad Latvijā tās vēl ir jaunas. V.Rozītis Latvijā bija pirmais ķirurgs, kurš veica šādu operāciju.
Operācijas laikā laparoskopiski, uztaisot vairākus iegriezumus, nevis atverot visu vēderu kā pašos operācijas pirmsākumos, kuņģis pāris stundu laikā tiek samazināts, izmantojot kuņģa apvada metodi. Tas tiek padarīts daudz mazāks, no gremošanas atslēdzot daļu tievās zarnas. Tas garantē, ka mazāk barības vielu uzsūksies organismā. «Kuņģis ir padarīts mazāks, līdz ar to cilvēks mazāk var ieēst. Tā kā daļa barības vielu pilnībā neuzsūcas, organismā nenokļūst tik daudz kaloriju,» operācijas priekšrocības uzsver ķirurgs. Laparoskopiskā metode nodrošina īsāku un vieglāku atveseļošanās laiku. Pēc operācijas strauja svara samazināšanās notiekot samērā ātri – jau pirmajā mēnesī. «Tiesa gan – operācija ir maksas pakalpojums, tā maksā salīdzinoši dārgi. Taču tā ir vienīgā iespēja, kā padarīt dzīvi vieglāku, atbrīvojoties ātri un efektīvi no taukiem radītā svara,» saka V.Rozītis.
Operāciju neveic tiem, kuriem ir daži liekie kilogrami. «Operācija ir risinājums tikai cilvēkiem ar smagu aptaukošanos,» viņš brīdina. To var veikt pacientiem vecumā no 18 līdz 60 gadiem. «Lai gan vajadzētu operēt arī jaunākus ļoti aptaukojušos cilvēkus,» teic ķirurgs. Viņš norāda uz vēl kādu amerikāņu pētījumu – kuņģa samazināšanas operācija atmaksājoties ātri vien, jo pēc tam pacients vairs netērējot tik daudz pārtikai.
UZZIŅAI
◆ Ar uzturu uzņemamās enerģijas daudzumu regulē ēstgribas centrs un sāta centrs, kas atrodas starpsmadzenēs.
◆ Vīriešiem taukaudi vairāk veidojas ķermeņa augšdaļā un uz vēdera, sievietēm – uz vēdera un gūžām.
◆ Aptaukojušies cilvēki biežāk un agrāk saslimst ar miokarda infarktu un insultu, ir neizturīgāki pret infekcijām.
◆ Tauku nogulsnējumus organismā vairo galvenokārt ogļhidrāti, it īpaši saldumi, miltu produkti un kartupeļi. Aptaukošanos veicina arī pārāk silts apģērbs un siltas telpas.
Ķermeņa masas indekss (ĶMI) nosaka cilvēka svara un auguma attiecību: ķermeņa masu (kg) dala ar ķermeņa garumu (m), kāpinātu kvadrātā.
◆ ĶMI < 15 – veselībai ir nopietns apdraudējums; obligāti jāveic vispārēja veselības pārbaude!
◆ ĶMI < 18,5 – nepietiekama ķermeņa masa, kas liecina par ēšanas traucējumiem
◆ ĶMI 18,5–25 – normāla ķermeņa masa
◆ ĶMI > 30 – aptaukošanās
No www.medicine.lv un www.vivendicentrs.lv
PIEREDZE
Jolanta (58 gadi), sver 100 kilogramu, augums 1,70 metru (ķermeņa masas indekss 34,6)
Man liekais svars ir iedzimts no vecākiem – gan tēvs, gan mamma bija ļoti apaļīgi cilvēki. Man bija tendence aptaukoties jau bērnībā, arī jaunībā biju ļoti dūšīga. Skolā, protams, mani apsaukāja par resno. Centos gan vingrot, visādi citādi uzturēt sevi formā, bet viss bija velti. Ar gadiem, pieņemoties svarā, man atklāja arī cukura diabētu, slimoju arī ar paaugstinātu asinsspiedienu.
Ļoti daudz cenšos kustēties, strādāju darbu, kur ir dažādas kustības, kas nodarbina visu augumu, tādējādi cenšoties vismaz svaru nelaist pāri jau esošajam. Mēģinu pēc iespējas vairāk uzturēt sevi kustībā. Daudz eju pa svaigu gaisu, nūjoju. Taču ātri vien aizkūstu, bieži sāp arī kājas, ātri to izjūtu uz potītēm un ceļiem. Zinu par kuņģa samazināšanas operāciju, taču man tā nav uzreiz pa kabatai. Esmu konsultējusies ar uztura speciālistiem, mēģināju ievērot stingrāku diētu, taču, neēdot pietiekami, man ātri vien pietrūkst spēka.
Uzturā lietoju daudz vairāk šķidruma, ēdu augļus, ogas, dārzeņus dažādos veidos, samazināju maizes un graudaugu patēriņu, vairāk ēdu liesus piena produktus – vismaz mēģinu turēt tā sevi grožos. Pagaidām tas izdodas, jo svars man nav audzis vairāk nekā gadu. Kad bija tendence pieņemties svarā, mēneša laikā varēju kļūt par trīs līdz pieciem kilogramiem smagāka.
