Latvijas Ārstu biedrības valdes vārdā vēršos pie Jums ar aicinājumu rūpīgi izvērtēt, apspriest un risināt jautājumu par pārmērīgu zāļu cenu celšanos Latvijā. No ministrijas puses parādījušies bezatbildīgi paziņojumi, ka ārsti apzināti izrakstot dārgākās zāles. Vēl vairāk – līdz šim Veselības ministrijai nekad nav atradušies līdzekļi sabiedrības veselības reklāmām, bet tie atrodas pacientu informēšanai par «lētākām» zālēm? Veselības ministrija apgalvo, ka ārstu pienākums ir piedāvāt pacientiem lētākas zāles. Vai ministriju interesē – kāda ir pacientu ārstēšana, vai ārsts ievāc anamnēzi, aprunājas par veselības veicināšanu, rūpīgi izmeklē pacientu? Nē – ministrija vēlas, lai ārsts visu savu pacientam veltīto laiku tērē, meklējot zāļu cenas. Rodas iespaids, ka mērķis ir vairāk un vairāk pievērsties tieši zāļu izrakstīšanai, pārvēršot visu medicīnu par polipragmāziju. Bez tam netiek ņemts vērā galvenais – klīniskā iedarbība, līdz ar to ārstēšanas efektivitāte, zālēm ar vienādu ķīmisko nosaukumu atšķiras, jo pacienti un viņu patoģenēzes mehānismi ir atšķirīgi.Latvijas Ārstu biedrību ļoti satrauc jautājums – kāpēc kāpj zāļlīdzekļu cenas Latvijā. Zāļu cenas Latvijā jau ir sasniegušas augstāko līmeni Eiropā. Ievērojams kāpums noticis pēdējā pusgada laikā, tieši pēc tam, kad IX Saeima mums nesaprotamu, iespējams, koruptīvu iemeslu dēļ nolēma mainīt Farmācijas likumu – nepieļaut aptieku nonākšanu aptiekāru īpašumā, bet ar likumu stiprināja vairumtirgotāju īpašumtiesības pār aptiekām. Šobrīd vairāk nekā 85 procenti aptieku ir vairumtirgotāju radītu aptieku ķēžu sastāvā.Pēdējā laikā publiski izskanējis, ka pacienti pārmaksājuši 7 miljonus latu, kas varētu būt saistīts ar to, ka aptiekās iegādājušies dārgākus analogus vai iegādājušies patentpreparātus ģenērisko zāļu vietā. Ministrija neredz, ka aptuveni 70 miljonus pacienti varētu būt pārmaksājuši vairumtirgotāju monopolstāvokļa dēļ.Veselības ministrija uzskata, ka ārstam būtu jāizraksta tikai zāļu ķīmiskais nosaukums, bet izvēle – kuru no analogiem pacientam pārdot – jāatstāj aptiekāra ziņā. Latvijas aptiekās strādā ap 1300 farmaceitu, bet zāles mēdz pārdod aptiekāru palīgi ar vidējo izglītību. Gan aptiekāri, gan aptiekāru palīgi ir tieši atkarīgi no saviem «maizes devējiem», aptieku īpašniekiem – zāļu vairumtirgotājiem. Ticams izklausās viedoklis, ka īpašnieki norāda, kurus analogus tirgot (galīgi ne lētākos), ka aptieku ķēdēs tam paredzētas iekšējo norādījumu listes, ka īpašnieki «iesaka» aptiekāriem izsniegt arī recepšu zāles bez receptēm. Kāpēc ministrija apgalvo, ka ārsti ir negodīgi, ka ārsti izrakstot dārgākus medikamentus, ka ārsti saņemot zāļu ražotāju atbalstu? Vairāk nekā 90 procenti ārstu no zāļu firmām nesaņem neko vairāk kā pildspalvu, blociņu vai līdzvērtīgu minimālu dāvaniņu. No Latvijas uz starptautiskām konferencēm (ar vai bez zāļu firmu atbalsta) brauc aptuveni 400 ārstu, kas nozīmē 5 procentus no Latvijas ārstiem, kas patiesībā nenosaka zāļu izrakstīšanas tirgu. Kur ir tas lielais zāļu firmu atbalsts ārstiem? Zāļu firmas atbalsta konferences un kongresus, rīkojot tur savas prezentācijas un stendus. Tādēļ konferencēs ārstiem jāmaksā mazāka dalības maksa. Bet lielākā daļa ārstu nudien nesaista šo zemāko cenu ar zāļu firmu ietekmi, jo šīs konferenču un kongresu cenas tāpat ārstam ir ļoti augstas salīdzinot ar viņu algām.Latvijas Ārstu biedrība apliecina, ka joprojām uztur spēkā iepriekš rakstveidā pausto apgalvojumu, ka mēdz būt gadījumi, kad ārstam jāizraksta konkrēts medikaments, nevis analogs un zāļu izrakstīšana pēc ķīmiskā nosaukuma varētu radīt tikai pārpratumus. Bez tam mēs nesaprotam, kādēļ ārsta funkcija – izvēlēties zāles, kas balstīta uz anamnēzi, slimības vēsturi, laboratorijas izmeklējumiem, vizuālo diagnostiku, kā arī ārsta pieredzi, – jānodod aptiekāram vai aptiekāra palīgam, kuram visa informācija būtu jāsavāc rindā pie aptiekas letes. Vēl vairāk – šī informācija būtu jāsavāc no radinieka, kas atnācis pēc zālēm.Latvijas Ārstu biedrība izrāda savu satraukumu par zāļu cenu celšanos un centieniem atbildību par zāļu cenām nepamatoti novelt uz ārstu pleciem.
