Kopš šī gada 1. janvāra Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta (NMPD) Zemgales reģionālajā centrā, kas atrodas Jelgavā, 24 stundas dienā un septiņas dienas nedēļā darbojas ārsta speciālista brigāde, kas dodas uz sevišķi smagiem izsaukumiem vai negadījumiem ar lielu cietušo skaitu.
Aprīkojums labāks
Zemgalē darbojas 29 NMPD brigādes, kas izvietotas bijušajos Jelgavas, Dobeles, Bauskas, Ogres, Jēkabpils un Aizkraukles rajonos, kopumā reģionā ir 393 neatliekamās medicīnas darbinieki. Lielākoties palīdzība pacientiem tiek sniegta, izbraucot ar mikroautobusu, kurā darbojas triju cilvēku (brigādes vadītāja, otras ārstniecības personas un autovadītāja) komanda, sniedzot palīdzību un nepieciešamības gadījumā cietušo nogādājot ārstniecības iestādē. Kā stāsta NMPD Zemgales reģionālā centra vadītāja vietnieks Kristians Galanders, šīs brigādes izvietotas visvairāk apdzīvotajos punktos, lai nodrošinātu notikuma vietas sasniedzamību pilsētā 15 minūtēs (šādam rādītājam jābūt 75 procentos visu izsaukumu), bet ārpus pilsētas – 25 minūtēs. Jelgavā darbojas sešas parastās un viena speciālā brigāde, kopumā neatliekamo medicīnu nodrošina 111 cilvēku.
«Brigādes mums aprīkotas vairāk vai mazāk vienādi. Smagos gadījumos ir ļoti vērtīgi, ja notikuma vietā var ierasties speciālists – vai tas būtu neatliekamās medicīnas ārsts vai anesteziologs reanimatologs –, kuram ir lielākas iespējas ar speciālām manipulācijām glābt dzīvības. Lai optimizētu šo ārstu nokļūšanu izsaukumu vietās, Eiropā un tagad arī pie mums speciālisti nebrauc ar lielo mikroautobusu, bet ar vieglo auto, kas ir krietni ātrāks un kurā atrodas viss dzīvības glābšanai nepieciešamais, bet ar to nav iespējams transportēt slimnieku. Primāri uz izsaukuma vietu brauc mikroautobuss, kam pievienojas vieglā automašīna, kura notikuma vietā ierodas varbūt pat ātrāk. Tā ir metode, kas sevi attaisno diezgan bieži,» stāsta K.Galanders. Vieglās «Subaru» automašīnas aprīkojums ir labāks nekā parastajām brigādēm. Tajā var atrast mākslīgo plaušu ventilācijas aparātu, automātisku defibrilatoru, muguras fiksācijas dēli, 15 kakla šinas – desmit pieaugušajiem un piecas bērniem – un citas dzīvības glābšanā svarīgas ierīces.
Brigāde, kurai dots 500. numurs, nepieciešamības gadījumā steidz palīgā arī uz Auces, Bauskas, Saldus un Tukuma pusi. Kā būtisku brigādes priekšrocību K.Galanders min pieredzējuša speciālista nokļūšanu notikuma vietā, līdz ar to pacients uzreiz saņem kvalitatīvu palīdzību. Ārsta speciālista brigādē strādā divi mediķi – ārsta palīgs, kurš arī vada auto, un speciālists. Tie ir anesteziologi reanimatologi, kuri ikdienā strādā arī stacionārā, vai neatliekamajā medicīnā sertificēti ārsti. Speciālā brigāde sniedz palīdzību jau notikuma vietā esošajiem mediķiem gan profesionāli, gan cilvēciski, nomainot kolēģi – atdzīvināšanas gadījumā spēks ātri zūd.
Darbs sniedz gandarījumu
«Viena no lielākajām problēmām neatliekamajā medicīniskajā palīdzībā kā jebkurā ārstniecības iestādē ir kvalificēta personāla trūkums. Ārstu brigāžu skaits reģionā kopumā sarūk, jo ārstu ir maz, viņi vajadzīgi arī slimnīcās. Līdz ar to viena šāda brigāde lielākā reģionā ir veiksmīgs risinājums, kā mums izdodas sniegt kvalificētu palīdzību lielākā teritorijā ar mazākiem resursiem,» teic K.Galanders. Lai nosegtu vienu brigādi, nepieciešami vismaz četri mediķi. Tā kā visiem tajā strādājošajiem paralēli ir vēl citas darbavietas, reāli vajadzīgi seši septiņi.
Zemgales reģionālā centra brigāde dienā saņem vidēji divus trīs izsaukumus, bet to skaits var svārstīties no viena līdz pat sešiem. Visbiežāk nākas braukt uz izsaukumiem, kad gūtas smagas traumas, termiski apdegumi, piemeklējis miokarda infarkts ar ritma traucējumiem vai šoku, jāveic atdzīvināšana. Aptuveni vienāds ir izsaukumu skaits, kad gūtas traumas un saslimšanu gadījumos. Tā, piemēram, janvārī brigāde devās uz ceļu satiksmes negadījumu, kurā bojā gāja Platones kristiešu centra mācītājs Arnis Sīlis. Savukārt maija beigās ārsta speciālista brigāde traucās palīgā mediķiem uz Saldus pusi, kad 50 gadu veca sieviete aizrijās ar šašliku. Bet jūnijā Jelgavā 78 gadus vecam vīrietim galvas smadzenēs sākās asins izplūdums, iestājās koma, ar krampjiem un elpošanas traucējumiem viņš nogādāts slimnīcā. Pagājušajā nedēļā brigāde devusies arī pie 54 un 64 gadus veciem vīriešiem, kam iestājusies klīniskā nāve. Abus izdevies reanimēt. Atdzīvināšanas pasākumos brigāde iesaistās gandrīz katru otro dienu.
Brigādē strādā arī pie mašīnas sastaptais ārsta palīgs Tonijs Galanders. Viņš stāsta, ka šis darbs viņam pirmkārt nozīmē lielu atbildības sajūtu. «Mēs braucam pie smagiem pacientiem un gadījumos, kad ir daudz cietušo. Kolēģi, kuriem dodamies palīgā, paļaujas, ka sniegsim atbalstu un palīdzību ne tikai pacientiem, bet arī viņiem. Izsaukumu varbūt nav tik daudz, bet tie ir nopietni. Šis ir tas darbs, kas sniedz gandarījumu augstākajā pakāpē,» teic T.Galanders.
No velosipēda līdz helikopteram
Ilze Bukša, NMPD Komunikācijas nodaļas vadītāja
Ārstu speciālistu brigādes pacientam nodrošina kvalitatīvāku palīdzību, jo ir ātrākas un kompaktākas. Ja pie cietušā jānokļūst pēc iespējas ātrāk, būtiski, ka to var izdarīt. Šīs automašīnas ir aprīkotas ar pašu nepieciešamāko dzīvības glābšanai. No resursu viedokļa tā ir iespēja ekonomiskāk izmantot valsts līdzekļus, jo brigādē ietilpst divi ārsti, vieglā automašīna notikuma vietā ierodas ātrāk un ir aprīkota ar visu nepieciešamo.
Neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes parasti veido divi ārsta palīgi un autovadītājs, kurš apmācīts sniegt pirmo palīdzību. Taču situācijas un traumas mēdz būt dažādas, kad nepieciešama arī kvalificēta speciālista palīdzība. Slimnīcās strādā dažādi speciālisti, ko var piesaistīt, taču negadījumu vietās profesionāļu palīdzība ir būtiska.
Zemgalē ir zināmi vairāki, arī publiski izskanējuši, gadījumi, kad saukta palīgā ārsta speciālista brigāde. Piesaistot brigādi, veikta ne viena vien reanimācija, ko palīdz nodrošināt sirds masāžas ierīce. Bijuši gadījumi, kad speciālās brigādes ārsts ar visu ierīci pavada pacientu līdz slimnīcai. Tāpat brigāde ir nozīmīga gadījumos, kad ir daudz cietušo.
Mēs Latvijā esam pieraduši pie viena veida neatliekamās medicīniskās palīdzības transporta, taču pasaulē medicīniskās palīdzības autoparks ir ļoti dažāds. Bez mikroautobusiem, kurus ir ierasts redzēt, pasaulē sastopamas arī vieglās automašīnas, motocikli, pat velosipēdi un helikopteri. Tie tiek izmantoti atkarībā no notikuma vietas un katras valsts demogrāfiskās situācijas. Cilvēku lauku rajonos kļūst arvien mazāk, bet ārstniecības resursus uzturēt – aizvien grūtāk. Mēs jau vairākus gadus ceram, ka valsts mums nodrošinās arī gaisa transportu. Šobrīd izmantojam Nacionālo bruņoto spēku helikopteru, ko pielāgojam savām vajadzībām
Ārsta speciālista brigādes pašlaik veiksmīgi darbojas Rīgas un Zemgales reģionālajā centrā. Brigādes izveidošana ir tieši atkarīga no speciālistu nodrošinājuma – ja citos reģionos arī būs iespējams piesaistīt ārstus reanimatologus vai neatliekamās medicīnas ārstus, tad arī tajos šādas brigādes varēs izveidot.
