Kontracepcijas metode zemādas implants Latvijā pieejama no 2014. gada. Tas ir plāns un mazs – četrus centimetrus garš – progestīnu saturošs implants, ko ārsts ievada sievietei zem ādas augšdelma iekšpusē, skaidro ginekoloģe Inesa Avotiņa.
Kontraceptīvais implants pirmo reizi lietošanai tika apstiprināts Indonēzijā 1998. gadā, pēc tam 2006. gadā arī ASV. Kā stāsta ginekoloģe, zemādas kontracepcijas implanti ir vienpadsmit miljoniem sieviešu visā pasaulē un tos izmanto vairāk nekā 60 valstīs. Tomēr tikai no 2014. gada šis implants apstiprināts un nopērkams arī Latvijā.
Implants ir elastīgs polimēra stienītis, kas satur hormonus, kā arī nelielu daudzumu bārija sulfāta, lai to var redzēt rentgenoloģiski. Šī kontracepcijas metode nodrošina trīs gadu nepārtrauktu aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību.
Saskarsme ar kontraceptīviem implantiem Latvijas ginekologiem bijusi arī iepriekš, pirms tie tika apstiprināti mūsu valstī, bet tas lielākoties bija saistīts ar implanta izņemšanu. «Daudzas jaunas sievietes aizbrauca studēt vai strādāt uz dažādām Eiropas valstīm un tur ievadīja ilgtermiņa kontraceptīvo implantu,» atzīst I.Avotiņa.
Pēc viņas stāstītā, šie implanti sevišķi populāri ir Lielbritānijā, kontracepcijas līdzekļi esot valsts apmaksāti.
Ievieto augšdelmā
Implants ir recepšu preparāts – paciente vispirms apmeklē ginekologu, kas novērtē viņas veselību, pārliecinās, ka sieviete nav stāvoklī, nepieciešamības gadījumā veic papildu izmeklējumus un tikai tad izraksta recepti. Paciente implantu iegādājas aptiekā un no pirmās līdz piektajai cikla dienai atkārtoti apmeklē ārstu, kas ievieto implantu. Procedūru veic ginekologs, izmantojot atsāpināšanu. Pēc implanta ievietošanas nav nepieciešams uzlikt šuves, jo tas ir neliels.
Implanta darbības pamatā ir hormona progestīna izdalīšana, kas, nonākot asinīs, nodrošina ilgstošu un efektīvu kontracepciju. Īpaši svarīgi, ka to iespējams izmantot arī sievietēm, kuras nevar lietot kontraceptīvās tabletes, kā arī metode piemērota sievietēm zīdīšanas laikā, un to atļauts ievietot jau no 18 gadu vecuma.
I.Avotiņa piebilst, ka implanta kontraceptīvais efekts ilgst trīs gadus, bet to var izņemt ātrāk, ja tiek plānota grūtniecība. Implanta izņemšana norit līdzīgi kā ievietošana, un to veic ginekologs. Tā kā implants atrodas zem ādas, ir iespējams sataustīt, kur tas atrodas. Kad implants tiek izņemts, iespēja apaugļoties atjaunojas.
Ginekoloģe uzsver, ka ikvienai sievietei ir iespēja izvēlēties sev piemērotāko kontracepcijas metodi, un dažādām vecuma grupām ir savas populārākās. Implanta efektivitāte ir 99 procenti, bet atšķirībā no hormonu tabletēm nevajag atcerēties par kontracepciju katru dienu.
«Jaunas nedzemdējušas sievietes tomēr biežāk izvēlas kombinēto orālo kontracepciju – tabletes. Sievietes pēc dzemdībām priekšroku lielākoties dod intrauterīnai spirālei. Kopumā arvien populārāki kļūst ilgtermiņa kontracepcijas līdzekļi, ko ievada tikai vienreiz, bet tie darbojas vairākus gadus. Vēl jaunums ir hormonālā minispirāle, kas arī paredzēta nedzemdējušām sievietēm,» klāsta speciāliste.
Var augt svars
Tomēr kontraceptīvā implanta lietošanai ir arī blakusparādības – iespējamas izmaiņas asiņošanas norisē (mēnešreižu biežums, ilgums un stiprums), parasti mēnešreizes kļūst mazākas, dažām sievietēm to praktiski nav. Pēc implanta ievadīšanas iespējamas arī komplikācijas, piemēram, zilumi, ādas kairinājums vai sāpes ievietošanas vietā. Var būt arī svara pieaugums. Lai gan ginekoloģe uzver, ka pašreizējie pētījumi nav izšķiroši, jo tajos nav salīdzināts sieviešu svars, kurām ievadīts implants, ar kontroles grupu sievietēm, kurām tā nav. Pētījumos vidējais ķermeņa masas pieaugums bija mazāks nekā 2,25 kilogrami divu gadu laikā.
Vēl viena no implanta blakusparādībām – nelielai daļai sieviešu attīstās olnīcu cistas. Ārste gan apgalvo, ka parasti tās izzūd bez ārstēšanas.
«Manuprāt, implants ir laba izvēle tieši jaunām sievietēm, kurām ir pastāvīgs partneris un kuras zina, ka trīs gadu laikā noteikti nevēlas grūtniecību. Īpaši studentes intensīvos mācību periodos var reizēm aizmirst izdzert tableti, bet, ievietojot implantu, tādu raižu nebūs,» atzīst ginekoloģe. ◆
Priekšrocības
◆ Darbība līdz trīs gadiem
◆ Viens no efektīvākajiem dzimstības kontroles veidiem. Nodrošina vairāk nekā 99 procentu efektivitāti nevēlamas grūtniecības novēršanā, gluži kā tabletes. Taču atšķirībā no tabletēm efektivitāte nav atkarīga no tā lietošanas katru dienu
◆ Vidējais ievietošanas laiks – no 30 sekundēm līdz minūtei
◆ Nesatur estrogēnu
◆ Darbojas pēc ievietošanas
◆ Pēc izņemšanas auglība ātri atjaunojas
Trūkumi
◆ Neregulāra menstruālā asiņošana vai smērēšanās
◆ Sāpes vai rētas ievietošanas vietā
◆ Iespējams neliels svara pieaugums
◆ Galvassāpes, pinnes, olnīcu cistas, garastāvokļa izmaiņas
