Rūdolfam ir 38 gadi, un pēdējos pāris gadus ik pa laikam kājas pēdā viņš jūt izteiktas sāpes. Tās nav pastāvīgas – uznāk un pāriet –, bet, kad sāpes vīru apciemojušas, Rūdolfs nespēj staigāt un naktīs gulēt, kāja piepampst un sāpes ir neizturamas, pat līdz sliktai dūšai. Ārsta noteiktā diagnoze – podagra. Ko šis vārds slēpj sevī un cik nopietna kaite tā ir, komentē traumatologs ortopēds Juris Jukna.
Veselam cilvēkam urīnskābe šķīstošo sāļu veidā izdalās no organisma caur nierēm. Taču, ja tai ir tendence dabiski neizvadīties un krāties, attīstās podagra. Veidojas kristāli, kas uzkrājas ap nelielajām locītavām un rada iekaisumu. Podagra visbiežāk skar locītavas ap kājas īkšķi. «Tā ir visparastākā vielmaiņas traucējumu slimība līdzīgi kā diabēts, ko ārstēt vajadzētu endokrinologam, bet visbiežāk pacienti vēršas pie terapeita vai ortopēda, tādēļ arī manā praksē ar šādiem gadījumiem nākas saskarties samērā bieži,» atzīst ortopēds.Tautas valodā podagra tiek dēvēta par ģikti jeb «kāju slazdu», jo slimnieks tā arī jūtas – kā ar lamatās iecirstu kājas īkšķi. «Iekaisums izraisa sāpes, kas īpaši nepatīkamas naktīs, uz rīta pusi tās var mazināties vai pāriet, bet vēlāk atkal atkārtoties. Parasti akūtā lēkme ilgst vairākas dienas, tad iestājas remisija,» skaidro J.Jukna. Kaiti neārstējot un lēkmēm atkārtojoties, kļūst sataustāmi podagras mezgli, rodas iekaisums un locītavas deformējas, kā arī var veidoties nedzīstošas čūlas. ĀrstējamaPodagras gadījumā uz locītavām nogulsnējas urīnskābes sāļu kristāli, kas arī dara lielāko postu. Urīnskābe ir purīnu vielmaiņas galaprodukts. Tie visbiežāk atrodami kafijā, sierā, šokolādē, spinātos. Podagra ir sena kaite, un, kamēr medicīna bija vāji attīstīta, cilvēki no tās izraisītajām sekām kļuva par invalīdiem un pat mira. Mūsdienās ir veiksmīgi ārstējama pacientam tikai jāievēro noteikta diēta. Podagra, tāpat kā citas vielmaiņas slimības, mēdz iedzimt. Slimību īpaši var veicināt pārmērīga ēšana un alkohola lietošana. Parasti tā parādās ap 40 gadu vecumu, taču J.Jukna atzīst – slimo arī divdesmit gadnieki un trīsdesmitgadnieki. Daudzi podagras slimnieki ir mazkustīgi un mīl labi paēst. DiētaNezinādams diagnozi, pacients reizēm domā, ka vaina slēpjas kājas locītavā, kurai nākas nopietni ciest, – kāja var sapampt cieta kā bluķis, tā karst un ir apsārtusi. Svarīgi ir savlaicīgi vērsties pie ārsta un nenodarboties ar pašārstēšanos. Pirmo sāpju remdēšanai var lietot kādu pretsāpju līdzekli, bet iekaisušo vietu nedrīkst sildīt. Slimības saasinājuma periodā pacientam nepieciešams miera režīms, ārsts nozīmē pretsāpju līdzekļus.Ārstēšana iet rokrokā ar diētu un atteikšanos no produktiem, kas paaugstinātā daudzumā satur purīnus. «Saviem pacientiem iesaku atturēties no trim pārtikas grupām: vīnogām un to produktiem (tajā skaitā šampanieša, vīna, konjaka), vistas gaļas un visu veidu pākšaugiem,» rekomendē J.Jukna. Podagras slimniekiem ļoti svarīgi uzturēt kārtībā vielmaiņu. Ārstēšanās periods ilgst vairākus mēnešus, pat gadus. Daudz kas atkarīgs no pacienta uzcītības un pacietības. Ja podagru neārstē, locītavas var deformēties. Turklāt urīnskābes depozīti veicina nierakmeņu veidošanos. SvarīgiPaaugstinātā daudzumā purīnu satur gaļa, kūpinājumi, buljoni, aknas, nieres, sardīnes, šprotes, cietie tauki, pupas, zirņi, lēcas, pikantie cietie sieri, spināti, sēnes, kafija, kakao, šokolāde, vīnogas un citi.Par podagru Podagra ir urīnskābes vielmaiņas traucējums, kura dēļ urīnskābes sāļu kristāli sāk izgulsnēties locītavās. Podagru var veicināt iedzimta nosliece uz to, liekais svars un tādu produktu lietošana uzturā, kas satur purīnus, taču šie faktori vēl nenozīmē, ka podagra ir neizbēgama. Par slimības sākumu visbiežāk liecina sāpes un iekaisums kājas lielā pirksta pamatfalangas locītavā, bieži šie simptomi parādās naktī. Iekaisušo kājas pirkstu nedrīkst sildīt. Sāpju remdēšanai var lietot kādu no nespecifiskajiem pretsāpju līdzekļiem, un slimniekam jādodas pie ārsta. Lai arī podagra izpaužas noteiktā ķermeņa vietā, tā ir visa organisma slimība, kas prasa profesionālu un kompleksu ārstēšanu.
