«Ziņas» jau informēja, ka ar 2002. gada 1. jūliju stājas spēkā jauns kompensējamo medikamentu saraksts, ko sagatavojusi Zāļu cenu aģentūra.
«Ziņas» jau informēja, ka ar 2002. gada 1. jūliju stājas spēkā jauns kompensējamo medikamentu saraksts, ko sagatavojusi Zāļu cenu aģentūra. Zāļu cenu aģentūra ir valsts struktūra, kas veido kompensējamo medikamentu sarakstu, vienlaicīgi nosakot to cenu. Kopumā 2002. gadā šajā sarakstā ir iekļautas 176 zāles, no tām 135 – atkārtoti, bet 41 ir jauns preparāts. 39 procentos gadījumu Zāļu cenu aģentūra ir panākusi kompensācijas bāzes cenas samazinājumu. Šogad kompensējamām zālēm iedalīti 17,7 miljoni latu.
9. jūlijā redakcijā notika telefonakcija, kuras laikā lasītāji varēja uzdot jautājumus Zāļu cenu aģentūras direktorei Daigai Behmanei un ārstnieciskās novērtēšanas daļas vadītājai Inetai Mauriņai.
Kompensējamās zāles tiek piešķirtas ar smagām un hroniskām slimībām slimojošiem pacientiem.
Kā var saņemt kompensējamās zāles?
Vispirms cilvēkam jāiet pie sava ģimenes ārsta. Mediķis vai nu nosaka diagnozi pats, vai arī nosūta pacientu pie attiecīgā speciālista, lai skaidri diagnosticētu slimību. Zāļu saraksts ir izveidots tā, lai ārstam būtu iespēja izvēlēties medikamentus katram pacientam individuāli, ņemot vērā viņa slimības smaguma pakāpi un citus blakus apstākļus.
Kādas zāles tiks kompensētas invalīdiem?
Jaunajā sistēmā netiek atsevišķi izdalīta kāda piederība pie noteiktām sociālām grupām, bet gan konkrēta slimība. Iepriekšējā sistēmā daļēji zāles kompensēja pēc grupu principa. Analizējot situāciju, secinājām, ka tas noved pie nevienlīdzības kompensējamo zāļu saņemšanā, tāpēc priekšplānā izvirzījās slimība ar noteiktu diagnozi.
Vai atsevišķi ir atzīmēti bērni, kuriem pienākas kompensējamās zāles?
Ir dažas diagnozes, kuru gadījumā zāles tiek segtas bērniem līdz trīs gadu vecumam. Te var minēt aktīvu rahītu, dažādas akūtas vīrusa slimības, kā arī vidusauss iekaisumu. Citās diagnožu grupās bērnu kategorija nav īpaši nodalīta. Viens no iemesliem ir, lai bērni šajā vecumā saņemtu viņam pienākošās un atbilstošās zāles.
Pēc kāda principa ārsti izvēlas kompensējamās zāles?
Katrai slimībai izstrādāta sava ārstēšanas shēma. Tā nosaka, kādas zāles lietojamas noteiktas diagnozes gadījumā. Ļoti bieži sekmīgu slimību ārstēšanu nevar nodrošināt, lietojot tikai vienas zāles. Tādos gadījumos nepieciešamas zāļu kombinācijas.
Kā izvēlas kompensējamo zāļu ražotājus?
Līdzko apstiprināti kompensējamo medikamentu starptautiskie nosaukumi, kas var tikt iekļauti kompensējamo zāļu sarakstā, ražotāji var iesniegt pieteikumu. Vispirms tiek izvērtēta medikamentu savstarpējā iedarbība un terapeitiskā efektivitāte. Zāles sarakstā tiek iekļautas, ņemot vērā to izmaksu efektivitāti. Līdzvērtīgas efektivitātes zālēm arī cenai jābūt līdzvērtīgai. Ir gadījumi, kad sarakstā dažas zāles neiekļauj to augsto cenu dēļ. Vienu zāļu nosaukumu ietvaros dažādu ražotāju zāles var atšķirties 20 procentu robežās no noteiktās cenas.
Vai ir paredzēts kompensēt zāles arī citām diagnozēm?
Ir vairākas diagnozes, kurām ir paredzēta zāļu kompensācija pēc papildu finansējuma piešķiršanas un kuras nav iekļautas jaunajā sistēmā tikai tāpēc, ka nepietiek naudas. Tādas ir, piemēram, atsevišķas elpošanas sistēmas, endokrinoloģiskās slimības, osteoporoze, pneimonija bērniem līdz trīs gadu vecumam. Plānā paredzēts, ka katru gadu valsts finansējums kompensējamām zālēm tiks palielināts, līdz ar to kompensējamo zāļu sarakstā tiks iekļauts arī vairāk diagnožu.
Pastāvot pašreizējam zāļu finansējumam, lielākās rūpes ir par to, lai ar pēc iespējas lētākiem medikamentiem varētu nodrošināt vairāk pacientu. Jāņem vērā arī slimību izplatība Latvijā. Ļoti daudzi slimo ar sirds, endokrīnajām un onkoloģiskajām slimībām, arī ar cukura diabētu. Katru gadu par desmit procentiem palielinās diagnosticēto cukura diabēta pacientu skaits, taču finansējums tam līdzi neiet. Lai maksātu par ļoti dārgām zālēm, ir nopietni jāizvērtē, ko katrs medikaments slimniekam dos, un cik daudz pacientiem tas būs nepieciešams.
Kādas zāles kompensē onkoloģisko slimību gadījumā?
Sarakstā ir iekļauti pilnīgi visi pretsāpju līdzekļi, kas nepieciešami šo slimību ārstēšanā. Gatavojot atsāpinošo līdzekļu sarakstu, skatījāmies, lai tie būtu atbilstoši ārstēšanas shēmām, lai jebkuram pacientam būtu iespējas lietot tieši to preparātu, kas viņam nepieciešams. Šo medikamentu saraksts ir ļoti plašs.
Vai ārsti ir ieinteresēti izrakstīt pacientam kompensējamās zāles?
Ārstiem ir noteikts rekomendējošais budžets, kurā viņam vajadzētu iekļauties, taču tas atkarīgs arī no katra ārsta paša. Viņam būtu jāizveido savs to slimnieku saraksts, kuriem piešķiramas kompensējamās zāles. Ja arī ārstam nepietiek naudas, viņam vajadzētu vērsties slimokasē un pamatot nepieciešamību šo budžetu palielināt, tad viņš var saņemt papildu naudu. Ārstam jācenšas izvēlēties iespējami lētākus medikamentus. Dārgām zālēm ir arī lētāki aizvietotāji. Ja slimnieks ir bezizejas situācijā, viņš pats var vērsties slimokasē.
Kāda ir kompensācijas kārtība?
Katras diagnozes gadījumā zālēm klāt ir pierēķināts noteikts procents, ko sedz valsts. Ir zāles, ko kompensē piecdesmit, septiņdesmit piecu vai simts procentu apmērā. Tas atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Simtprocentīgi par medikamentiem valsts maksā šizofrēnijas, cukura diabēta, onkoloģisko slimību gadījumā.
Vai tiek kompensētas zāles seksuāli transmisīvu slimību gadījumā?
Tiek kompensētas zāles sifilisa ārstēšanai. Citu diagnožu gadījumā zāles nekompensē.
