Zaiga Raipale: «C hepatīts nav tikai narkomānu slimība un pārsvarā ir iegūta mūsu pašu medicīnas iestādēs.».
Šā gada martā uz brīdi stājās spēkā likums par aizliegumu saņemt zāles pa pastu no trešajām valstīm. Tas radīja lielu haosu, jo daudzi slimnieki vairs nevar iegādāties dzīvībai svarīgus medikamentus. Izskatījās, ka valsts varētu pārņemt medicīnas nozares monopolu, taču ko gan darīt tādās situācijās, kad pati valsts nespēj nodrošināt pieejamu medicīnisko palīdzību? Līdz ar šāda likuma pieņemšanu dzīvības glābšana nu varēja kļūt par gluži vai nelegālu nodarbi.
Zāles aiztur muitā
Jūnija vidū iepretim Ministru kabineta ēkai notika sešu cilvēku protesta akcija, prasot atcelt aizliegumu saņemt zāļu sūtījumus no valstīm, kas ir ārpus ES. Akcijas organizators Jānis Miezītis šajā pasākumā pārstāvēja C hepatīta slimniekus, tajā skaitā savu sievu Valiju. J.Miezītis stāstīja, ka viņa sieva Indijā pasūtījusi zāles pret C hepatītu – tur nepieciešamie medikamenti, kas spējot izārstēt ar šo slimību sirgstošos cilvēkus, esot krietni lētāki. Pasūtījusi zāles, J.Miezīša sieva tās tomēr nesaņēma, jo saskaņā ar pieņemtajiem grozījumiem likumā zāles muitā tika aizturētas un slimniecei netika izsniegtas. J.Miezītis ir pārliecināts, ka šāda kārtība ir pretrunā ar cilvēka pamattiesībām uz veselību, līdz ar to viņa ieskatā ierobežojums ir atceļams. J.Miezīša sieva sūtījusi arī vēstuli Saeimas deputātiem, lūdzot atcelt ierobežojumus.
Hepatīta biedrības pārstāvis Kristaps Kaugurs norāda, ka pacientu centieni iegādāties neskaidras izcelsmes zāles ārpus ES liecina – nav pietiekamas informācijas par jauno C hepatīta ārstēšanas kārtību Latvijā un riskiem, kas apdraud medikamentu pircējus. Viņš norāda, ka plašsaziņas līdzekļus pēdējo nedēļu laikā pāršalkušas ziņas par gadījumiem, kad, nesaņēmuši ārstēšanu Latvijā, C hepatīta pacienti ar dažādiem panākumiem centušies iegādāties ārstēšanai nepieciešamos medikamentus ārpus ES robežām. K.Kaugurs skaidro, ka daudziem riskantais solis izdevies, taču piebilzdams – regulējums sakārto muitas uzraudzības sistēmu, jo ir neiedomājama situācija, ka nekontrolētas izcelsmes medikamenti un citi preparāti ir brīvi nopērkami internetā, tādējādi apdraudot labticīga pircēja veselību un pat dzīvību. Biedrība atkārtoti vēlas vērst C hepatīta pacientu uzmanību nepieciešamībai pārliecināties par Latvijā pieejamām ārstēšanās iespējām. Jāatzīmē, ka V.Miezīte nosūtījusi vēstuli arī Valsts prezidentam Raimondam Vējonim, kurā paudusi sašutumu par radušos situāciju.
Ir sarūgtināti
J.Miezītis uzsver, ka ir informēts par slimības ārstēšanas iespējām Latvijā, taču Latvijā C hepatīta ārstēšanu valsts neapmaksā, tā ir ļoti dārga, un ne visi to var atļauties. Tādēļ cilvēki pasūta medikamentus no citām valstīm, kā arī paši dodas pēc medikamentiem, piemēram, uz Indiju. «Jebkuram cilvēkam brīvā valstī savos pasta sūtījumos taču ir tiesības saņemt jebkādus medikamentus, protams, izņemot narkotiskās vielas. Ja reiz šīs zāles cilvēkam izrakstījis ārsts ar recepti, kāpēc gan tās nevarētu saņemt?» pauž J.Miezītis. Viņš uzskata, ka aizliegums ievest šos medikamentus ir pierādījums, ka notiek biznesa interešu aizstāvēšana. «Zāles sievai pasūtījām pie oficiālā izplatītāja Indijā. Bez receptēm tās arī netiktu izsūtītas. Kad pārskaitījām naudu, viss solīdi tika izsūtīts. Internetā varējām sekot savam pasta sūtījumam un redzēt, kā tas nokļūst Rīgā. Bet tur, protams, to neļāva atmuitot un zāles mums neizsniedza,» stāsta J.Miezītis.
Viņš ir pateicīgs tagadējai veselības ministrei Andai Čakšai, kura ir reaģējusi uz šo absurdo situāciju. Izstrādāts projekts par šādu noteikumu atcelšanu, un J.Miezītis cer, ka jau jūlija vidū varētu tikt pieņemti jaunie noteikumi. «Ar sievu esam sarūgtināti, ka mums ir jācīnās pret savu valsti, lai saņemtu elementārus, cilvēktiesībām atbilstošus pakalpojumus. Kā labā tad mūsu valsts ir dibināta? Kā labā tā strādā? Cilvēku vai atsevišķa biznesa labā? Situācijā, kad valsts nevar nodrošināt ārstēšanos, tai nevajadzētu vēl liegt cilvēkam meklēt ārstēšanās iespēju pašam par savu naudu,» teic J.Miezītis. Viņš uzsver, ka sieva nebūt nav vēlējusies tik lielu publicitāti. Daudzi kautrējas no šīs slimības, taču J.Miezītis mudina cilvēkus pastāvēt par savām tiesībām. Viņš uzsver, ka cīnīties palīdz atskārsme, ka tas noteikti palīdz vēl daudziem.
Neizpratne par labo ieceri
Jāuzsver – lai uzlabotu C hepatīta pacientu veselības aprūpi un pēc iespējas lielāka cilvēku skaita pilnīgu izveseļošanos, sākot ar šo gadu, no valsts budžeta līdzekļiem tiks nodrošināta simtprocentīga (līdzšinējo 75 procentu vietā) akūta un hroniska C vīrushepatīta, kā arī hroniska B vīrushepatīta ārstēšanai nepieciešamo valsts kompensējamo zāļu apmaksa. Ne mazāk svarīgs jaunums, kas ietekmē katru C hepatīta pacientu, ir – Latvija, ņemot vērā Pasaules veselības organizācijas un Eiropas Slimību profilakses un kontroles centra rekomendācijas, turpmāk nodrošinās šīs infekcijas ārstēšanu atbilstoši citu ES valstu praksei. Tas nozīmē, ka no šā gada Latvijas pacientiem tiks nodrošināta pieeja dārgākai un efektīvākai terapijai un kompensējamo zāļu saraksts tiks papildināts ar jauniem medikamentiem hroniska C hepatīta ārstēšanai. Šim nolūkam nepieciešamais finansējums vīrushepatītu (arī HIV un AIDS) ārstēšanai valsts budžetā palielināts vairāk nekā divas reizes, sasniedzot 6,5 miljonus eiro. Vairāk nekā puse finansējuma tiks novirzīta tieši C hepatīta pacientu vajadzībām. Tiesa, K.Kaugurs uzsver kādu būtisku detaļu – līdzekļi ir ierobežoti, un jaunie medikamenti pienāksies tiem, kuriem tie ir visvairāk vajadzīgi. «Tādēļ īpaši svarīgi ir laikus skaidrot jauno ārstēšanas sistēmu sabiedrībai un tiem pacientiem, kam jaunā terapija nepienāksies vai uz to būs jāpagaida. Pretējā gadījumā paredzams liels apjukums un augoša sabiedrības neizpratne par labo ieceri, un viena no veselības nozares pēdējā laika nozīmīgākajām strukturālajām reformām būs apdraudēta,» pauž K.Kaugurs.
Valsts nedrīkstēja tā izturēties
Bet ko gan darīt tiem, kuri «var vēl mazliet pagaidīt»? Arī aptiekas «Viola» vadītāja Zaiga Raipale atzīst, ka valsts rīkojusies diezgan absurdi. «Cilvēki jau bija samaksājuši par medikamentiem, un valsts nedrīkstēja tā izturēties. Tiem, kuriem ir C hepatīts un aknas nav novestas līdz cirozei, valsts nesniedz atbalstu. Tas ir briesmīgi! C hepatīts nav tikai narkomānu slimība un pārsvarā ir iegūta mūsu pašu medicīnas iestādēs,» pauž Z.Raipale. Viņa gan neatzīst pilnīgi visu medikamentu ievešanu gadījumos, ja medikamenti par samērīgu cenu ir pieejami Latvijā. «Ir runa par tām zālēm, kuru pie mums nav, bet tās var iegūt citā valstī. Ne jau velti daudzi mūsu C hepatīta slimnieki brauc ārstēties uz ārzemēm. Te nav iespēju, jo ārstēšana netiek atmaksāta. Arī gadījumos, kad valsts apmaksā 75 procentus, tie 25 procenti ir ļoti liela summa. Ar parasta cilvēka algu tā nebija samaksājama,» uzsver Z.Raipale.
Absurda situācija rodas arī tāpēc, ka narkotiskās vielas nereti pa pastu atsūtīt ir daudz vieglāk nekā cilvēku glābjošus medikamentus. Kāds puisis, kurš vēlējās palikt anonīms, stāsta, ka ir interneta vietnes, kurās tās var pasūtīt. «Šajās mājaslapās tiek prasīts, vai jūsu valstī ir atļauts ievest šīs vielas. Ir jāapstiprina opcija, tā apmānot sistēmu. Sūtījums vienkārši atnāk pa pastu kā sīkpaka. Esmu pasūtījis «havajiešu rozes». Tās ir sēklas, kuras apēdot rodas atslābums. Tās skaitās arī psihodēliskas,» stāsta puisis. Viņš atzīst, ka situācija, protams, ir absurda, taču uzsver, ka visus likumus vienmēr var apiet. Līdz ar to rodas situācija, kad valstī var iekļūt nelegālas narkotiskās vielas, taču ne cilvēka dzīvību glābjoši medikamenti.
Veselības ministrijas paziņojumā par tādu zāļu saņemšanu pa pastu no trešajām valstīm, kas paredzētas personīgai lietošanai, teikts, ka ir identificēti gadījumi, kad pacientam nav iespējams saņemt ārsta nozīmētai terapijai nepieciešamās zāles Latvijā. Valdība jau lēmusi atcelt ierobežojumus personīgai lietošanai paredzēto zāļu saņemšanai pa pastu no trešajām valstīm. Turpmāk būs atļauts saņemt zāles atbilstoši ārsta nozīmētajai terapijai. Tomēr, ņemot vērā, ka pastāv noteikts risks pa pastu saņemto zāļu kvalitātes ziņā, MK noteikumos tiks noteikta prasība pacientam, kurš zāles saņem, apliecināt, ka viņš uzņemas pilnu atbildību par šo zāļu lietošanu. Aizliegums saņemt pa pastu saglabāsies attiecībā uz narkotiskajām un psihotropajām zālēm, jaunajām psihoaktīvajām vielām, kā arī anaboliskajiem steroīdiem, testosteroniem, augšanas hormoniem un to analogiem.
