Visā pasaulē mazuļiem un bērniem sākts dot «Viagru», lai mēģinātu viņus glābt no dzīvību apdraudošās plaušu hipertonijas.
Visā pasaulē mazuļiem un bērniem sākts dot «Viagru», lai mēģinātu viņus glābt no dzīvību apdraudošās plaušu hipertonijas, jo pētījumi ir apliecinājuši, ka šīs pretimpotences zāles var būt veiksmīgs ārstēšanas veids gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Tomēr daži šīs idejas oponenti ir pauduši nopietnas bažas par to, ka, lai arī zāles minētajā nolūkā jau lieto, klīniskie izmēģinājumi ar bērniem un pieaugušajiem notiek tikai tagad.
Medicīnas ētikas speciālisti principā atbalsta sildenafila citrāta («Viagras» medicīniskais nosaukums) lietošanu pret plaušu hipertoniju, bet norāda uz iespējamajiem draudiem. «Ir apstākļi, kuros ir morāli attaisnojami izmantot jaunas ārstēšanas metodes, kad liekas, ka zāles var glābt dzīvību. Taču pastāv iespēja, ka bez klīniskiem izmēģinājumiem jūsu domas var būt nepareizas,» sacīja Londonas Karaliskās koledžas medicīnas ētikas goda profesors Rānans Gilons.
Arī Bostonas bērnu slimnīcas kardioloģijas nodaļas direktors Deivids Vesels izteicās kritiski, pieminot, ka ir priekšlaicīgi izmantot šīs zāles, jo vēl nav publicēti izmēģinājumu rezultāti ar bērniem. Tomēr D.Vesels ir viens no daudzajiem ārstiem, kas ir devis «Viagru» pacientiem, pat sešas nedēļas veciem bērniem. Viņš apgalvo, ka tas noticis atbilstoši slimnīcas ētikas kodeksam un ar vecāku piekrišanu. Kopš 1998. gada D.Vesels ir izrakstījis šīs zāles 14 bērniem ar plaušu hipertoniju. Daži no viņiem vēlāk ir miruši.
Arī citi ārsti ir bērniem izrakstījuši «Viagru», un rezultāti bijuši cerīgi. Pašlaik zāļu lietošanu mediķi saskaņo ar slimnīcas ētikas valdi un bērnu vecākiem. Tajā pašā laikā tiek veikti pētījumi ar intravenozi injicējamu sildenafilu, kas, pēc ārstu domām, varētu būt daudz efektīgāks nekā tabletes, ko lieto pašlaik.
Kompānija «Pfizer», kas izstrādājusi «Viagru», apstiprināja, ka tā finansē izmēģinājumus ar pieaugušajiem, un pauda cerības, ka tiks veikti arī izmēģinājumi ar bērniem. Kompānijas pārstāvis Džefs Kuks norādīja, ka zāles šķiet daudzsološas plaušu hipertonijas ārstēšanā, ņemot vērā, ka «Viagras» sākotnējais mērķis bija ārstēt angīnu, paplašinot asinsvadus.
Pastāv divu veidu plaušu hipertonija, un abi var būt nāvējoši. Akūtās hipertonijas slimnieka plaušas strauji novājinās, un nav zināms tā iemesls. Ar šo slimību katru gadu ASV vien sasirgst 28 000 bērnu un 250 000 pieaugušo. Tā bieži vien ir nāvējoša, ja inficētajam netiek pārstādītas plaušas.
Pastāvīgā plaušu hipertonija skar mazuļus, kuriem pāreja no embrija asinsrites, kas apiet plaušas, uz asinsriti pēc piedzimšanas nenorisinās normāli. Apvedkanāli pēc piedzimšanas pienācīgi nenoslēdzas, bērns drīz vien kļūst zilgans no skābekļa trūkuma organismā, un pastāv risks, ka viņš sirds nepietiekamības dēļ var nomirt.
Parasti mazuļus ārstē, pieslēdzot elpināšanas ventilatoram un ievadot slāpekļa oksīdu, kuru organismam jāizstrādā pašam un kurš palielina asinsvadu paplašinātāja līmeni asinīs.
Indijas Koči Medicīnas zinātnes institūta ārsts P.K.Radživs izrakstīja sildenafilu astoņas stundas vecai meitenītei, kura cieta no pastāvīgas hipertonijas, pēc tam, kad iepriekšējā metode bija neefektīga. «Bērns atveseļojās 48 stundu laikā, un tonedēļ šī ārstēšanas metode izglāba vēl divu jaundzimušo dzīvības,» norādīja P.K.Radživs.
Viņš stāstīja, ka par šo ārstēšanas metodi izlasījis žurnālā «Circulation» publicētā pētījumā, kurā salīdzināta 13 pieaugušo akūtas plaušu hipertonijas slimnieku ārstēšana ar slāpekļa oksīda ieelpošanu un «Viagru».
Pētījuma autors Kanādas Albertas universitātes kardiologs Evandželoss Mišelakiss norāda: pētījumi liecina, ka «Viagras» efekts ir labāks un šai ārstēšanas metodei ir mazāk blakusefektu. Turklāt slāpekļa oksīda inhalācijas ārstēšanas kursa laikā pacientam visu laiku jābūt pieslēgtam pie ventilatora. «Viagras» ārstēšanas metode ir arī daudz lētāka, tas būtu ievērojams ieguvums jaunattīstības valstīm.
Tomēr E.Mišelakiss pauda neapmierinātību ar zāļu plašo lietojumu jaundzimušo ārstēšanā. Viņš norādīja, ka tas var būt bīstami, jo mediķi nevar zināt nepieciešamo zāļu devu, cik ilgi tās jādod un kādi var būt blakusefekti.
«Viagras» lietošanā zīdaiņu un bērnu plaušu hipertonijas ārstniecībā, neskaitot klīnisko izmēģinājumu trūkumu, ir cita daudz plašāka problēma. Aptuveni 90 procentu no visām zālēm, ko dod jaundzimušajiem, un puse no zālēm, ko izraksta bērniem, ir atļauts lietot tikai pieaugušajiem vai arī citu slimību ārstēšanā.
«Problēma ir tāda, ka pediatriju farmācijas kompānijas neuzskata par dzīvotspējīgu tirgu, kurā ieguldīt līdzekļus. Jebkuras noteiktas slimības pacientu vairums parasti ir pieaugušie, nevis bērni,» norādīja medicīnas ētikas izdevuma redaktors Ričards Nikolsons.
