Vēl viena vakcīnas pret Covid-19 deva jau pēc vakcinēšanas
procesa pabeigšanas ir nepieciešama pacientiem ar ļoti novājinātu
veselību, šādu pozīciju sēdē 30.augustā atbalstījusi Imunizācijas valsts padome
(IVP).
Pašlaik lietošanai Latvijā ir apstiprinātas četras
vakcīnas pret Covid-19 – “Pfizer”/”BioNTech”,
“Moderna”, “AstraZeneca” un
“Johnson&Johnson”, taču “AstraZeneca” vakcīnu zemā
pieprasījuma dēļ Latvijā faktiski vairs nelieto. Pirmajām trim vakcīnām
vakcinēšanās procesa pabeigšanai ir nepieciešamas divas potes, bet
“Johnson&Johnson” – tikai viena. Vakcinācijas procesu ar vienu
poti var pabeigt, arī sapotējoties pēc Covid-19 pārslimošanas.
Pašlaik pasaulē medicīnas speciālisti spriež, vai
imunitātes pret Covid-19 nostiprināšanai cilvēkiem būtu nepieciešama tā dēvētā
vakcīnas trešā deva. Jautājumu ir izvērtējusi arī IVP, kas Latvijā rekomendē
papildus jeb balstvakcinācijas devu pret Covid-19 potēt pacientiem ar ļoti
novājinātu veselību, proti, personām, kas pielīdzināmas slimības vai terapijas
izraisītas augstas imūnsupresijas pacientiem.
Kā aģentūru informēja padomē, vienlaikus IVP
uzsver, ka būtiskāk ir paplašināt vakcinācijas aptveri ar pirmo un otro devu
īpaši augsta rika grupās. Tāpat padome atkārtoti aicina paplašināt to cilvēku
skaitu, kuri pilnīgai imunitātes iegūšanai var saņemt tikai vienu vakcīnas
devu.
Lai izvērtētu papildus vakcinācijas nepieciešamību,
sēdes laikā tika izvērtēti pašreiz pieejamie zinātniskie fakti un pierādījumi,
kā arī ņemti vērā iepriekš labi zināmie imunizācijas pamatprincipi, uzsvērt IVP
paziņojumā.
IVP ekspertu vērtē, ka pacientiem ar slimības vai
terapijas izraisītu augstu imūnsupresijas stāvokli iepriekš vakcinācijā pret
Covid-19 saņemtās divas vakcīnas devas imūnas supresijas dēļ var nebūt izveidojušas
optimālu imūno atbildi un iedarbību.
Tāpat šobrīd būtu būtiski ņemt vērā pašreizējos
epidemioloģiskos Covid-19 vīrusa izplatības apstākļus sabiedrībā, it īpaši
vīrusa delta varianta izplatību, inficējoties ar kuru šie pacienti potenciāli
ir pakļauti smagai Covid-19 gaitas attīstībai, hospitalizācijas riskam un
slimības hronizācijai. Līdz ar to, padomes vērtējumā, ir atbalstāma un šobrīd
rekomendējama papildus vakcīnas pret Covid-19 devas saņemšana konkrētai
pacientu grupai ar ļoti novājinātu veselību.
Kā liecina pašreizējā zinātniskā informācija,
balstvakcinācija var tikt īstenota ar jebkuras tehnoloģijas Eiropā pret
Covid-19 apstiprinātu vakcīnu, neatkarīgi no primārajai imunizācijai izmantotās
vakcīnas pret Covid-19 tehnoloģijas. Vakcinācija ar papildus devu
rekomendējama, sākot ar 28.dienu pēc otrās devas saņemšanas vai vēlāk,
izvērtējot imūnsupresijas pakāpi, kā arī nepieciešamības gadījumā jautājumu
izskatot ārstu konsīlijā. “Johnson&Johnson” vakcīnas gadījumā
intervāls ir, sākot ar 28.dienu pēc pirmās jeb vienīgās devas saņemšanas.
IVP secinājusi, ka plašas sabiedrības vakcinācija ar
papildus devu šobrīd vēl nav zinātniski pamatota. Šobrīd IVP rīcībā nav
zinātniski pamatotas informācijas, datu un pierādījumu par papildus jeb
balstvakcinācijas nepieciešamību pārējām sabiedrības grupām, neatkarīgi no
vecuma vai veselības stāvokļa, teikts padomes paziņojumā.
IVP norāda, ka seko līdzi jaunākajai pieejamajai
zinātniskajai informācijai un rekomendācijām no starptautiskajām veselības
organizācijām un zāļu regulatoriem, un, tiklīdz būs zinātniski pamatoti
argumenti, IVP sniegs viedokli par nepieciešamību vakcinēt ar papildus devu
kādu no sabiedrības grupām.
Tāpat IVP atkārtoti norāda, ka būtu nepieciešams
mainīt šī brīža regulējumu Latvijā un paredzēt, ka vienu vakcīnas devu, kā arī
vakcinācijas sertifikātu cilvēks var saņemt neatkarīgi no laika, kāds ir
pagājis no pozitīva saslimšanu ar Covid-19 apstiprinoša testa veikšanas. IVP
atkārtoti uzsver un iebilst Veselības ministrijas noteiktajam regulējumam, ka
vakcinācijas sertifikāts izsniedzams pēc vienas vakcīnas devas saņemšanas 180
dienu laikā, bet ne vēlāk.
Pamatojoties uz medicīnas, tajā skaitā, infektoloģijas
un imunoloģijas pamatprincipiem, kā arī šobrīd pieejamās zinātniskās
literatūras datiem, IVP atzīmē, ka pozitīvs SARS CoV-2 tests, nenorādot
termiņu, un viena vakcīnas pret Covid-19 deva nodrošina līdzvērtīgu aizsardzību
ar personu, kura saņēmusi divas devas un kurai iepriekš nav bijusi saskare ar
SARS CoV-2.
Šāds nosacījums, kas balstīts zinātnes un medicīnas
prakses pierādījumos, šobrīd tiekot rekomendēts arī tādās valstīs, kā,
piemēram, Vācija, Austrija, Spānija, Igaunija, Islande un vēl daudzās citās
Eiropas Savienības valstīs, atzīmē IVP.
IVP uzskata, ka 180 dienu limits SARS CoV-2
polimerāzes ķēdes reakcijas (PĶR) pozitīvam testam rada zinātniski nepamatotu
un diskriminējošu situāciju, jo liedz iespēju saņemt tikai vienu Covid-19
vakcīnas devu tiem cilvēkiem, kuru SARS CoV-2 PĶR tests bijis pozitīvs vairāk
nekā pirms 180 dienām pirms plānotās vakcīnas saņemšanas brīža. IVP tostarp
norāda, ka tas mazina arī pusaudžu motivāciju vakcinācijai pret Covid-19 un
rada nepamatotu papildu risku nevēlamo reakciju attīstībai pēc vakcinācijas šo
vakcīnu izteiktās reaktogenitātes dēļ.
Foto: pixabay.com
