Pēdējā gada laikā Jelgavā un rajonā trīskāršojies no alkohola un narkotikām reģistrēto atkarīgo skaits. Šogad narkologi prognozē vēl lielāku kāpumu.
«Zemgales Ziņu» rīkotajā telefonakcijā par atkarībām un to ārstēšanas iespējām Jelgavā uz lasītāju jautājumiem atbildēja slimnīcas «Ģintermuiža» Narkoloģiskās nodaļas vadītāja narkoloģe Lilita Caune. Iedzīvotāju zvani liecina, ka šī problēma ir aktuāla daudzās ģimenēs. Vecāki interesējas, kā paglābt savus bērnus no narkotiku jūga, kādas ir ārstēšanas iespējas. Kāda sieviete izmisusi stāstīja par savu dēlu alkoholiķi, kas 29 gadu vecumā zaļā pūķa apskāvienos ieslīdzis tik tālu, ka vecāki nesaskata vairs nekādu iespēju viņu no tā atsvabināt: «Viņš ir praktiski norakstīts šajā dzīvē, un arī mums vairs nav spēka cīnīties, jo visur no mums grib tikt vaļā. Dēls pats ārstēties nevēlas, bet, kad vajag kārtējo «dozu», ir agresīvs, uzbrūk mums ar vīru, piekauj, līdz dabū alkoholu…» Kāds pensionārs ieteica valstī ar likumu noteikt piespiedu ārstēšanu jauniešiem, jo, viņaprāt, pēc desmit gadiem Latvijā vairs nebūšot neviena jaunā cilvēka skaidrā prātā. Atkarība ir sociāla slimība, kas jāārstēNarkoloģiskā dienesta mediķu aprūpē ik dienu nonāk cilvēki ar alkohola, narkotiku, azartspēļu un datoratkarību. Daktere L.Caune uzsver, ka atkarība ir slimība, kas prasa nopietnu un rūpīgu ārstēšanu. «Apstākļi, kādēļ cilvēks kļūst atkarīgs, ir dažādi. Mūsu redzeslokā nonāk tikai neliela daļa atkarīgo, jo, lai viņus ārstētu, cilvēkam pašam tas jāvēlas. Jelgavas un rajona dati liecina, ka reģistrēto atkarībnieku skaits ar katru gadu aug – 2007. gadā palielinājums bija 30 cilvēku, bet pērn jau par 100 vairāk. Diemžēl visstraujāk augusi narkotiku atkarība, īpaši smago narkotiku – heroīna un opija (magoņu) – lietošana. Atkarība ir sociāla slimība. Jārēķinās, ka pašreizējā sociālekonomiskajā situācijā Latvijā atkarību palielinājums paredzams vēl straujāks, jo šādi apstākļi cilvēkus var tikai mudināt uz slikto. Tiesa, daļai krīzes apstākļi liks sasparoties un pieņemt lēmumu kaut ko manīt savā dzīvē pozitīvā virzienā, bet ievērojamai daļai, īpaši jauniem cilvēkiem ar mazāku pieredzi, ir lielāka iespējamība, ka papildu stresi un grūtības liks nolaist rokas. Tajā nevar vainot cilvēku un teikt, ka viņam vājš raksturs. Tā ir sociāla slimība, ko spēj izprovocēt lietas, kas no iedzīvotājiem ir maz atkarīgas. Materiālā labklājība, sociālā drošība un tradīcijas ļoti ietekmē, tādēļ par atkarīgajiem zināma daļa atbildības jāuzņemas arī sabiedrībai,» uzskata L.Caune.Daktere vienmēr uzskatījusi, ka jelgavnieki ir daudz labākā situācijā nekā jebkuras citas Latvijas pilsētas iedzīvotāji, jo mums ārstēšanas iespējas atkarīgajiem ir plašas. Var saņemt ambulatoro palīdzību, kur pieejamas speciālistu konsultācijas lietotājiem, atkarīgajiem un viņu tuviniekiem, detoksikācijas (atindēšanas) pakalpojumus, stacionāro palīdzību, tiek nodrošinātas motivācijas programmas gan pilngadīgajiem, gan nepilngadīgajiem. Jau daudzus gadus Jelgavā darbojas Minesotas programma, iespējama atveseļošanās Rindzeles Narkomānu rehabilitācijas centrā, cilvēki var saņemt sociālās rehabilitācijas un pēcārstēšanās programmas.Ārstēt atmaksājasCik valstij izmaksā viena narkomāna ārstēšana, jautā kāda kundze.«Diemžēl man tādu datu nav, bet ir Apvienoto Nāciju Organizācijas informācija, cik viena narkomāna ārstēšana izmaksā Amerikā. Pie mums situācija varētu būt līdzīga. Ambulatorā aprūpe narkomānam ASV gadā izmaksā 2,5 tūkstošus dolāru, aizvietojošā terapija – ap trīs tūkstošiem gadā, bet ārstēšanās stacionārā – 12,5 tūkstošus. Aprēķināts, cik valstī izmaksā narkomāns, ja ar viņu nekas netiek darīts, tie ir 45 tūkstoši dolāru gadā – tas ir ļaunums, ko lietotājs nodara sabiedrībai. Tāpēc ir vērts gadā iztērēt trīs tūkstošus, lai nezaudētu 40,» secina narkoloģe.Darbu sāk Metadona aizvietojošā terapijaNo februāra Jelgavā narkotiku atkarīgo ārstēšanā sākta izmantot jauna, efektīva ārstēšanas programma – Metadona aizvietojošā terapija.Pateicoties Apvienoto Nāciju Narkotiku un noziedzības biroja Baltijā atbalstam, pagājušajā gadā mūsu pilsēta noslēgusi līgumu par šīs programmas ieviešanu, un to apmaksā valsts. Programma paredzēta narkomāniem, kuriem ir ļoti smaga atkarība. Pasaulē aizvietojošā terapija tiek vērtēta kā ekonomiski izdevīgākais opioīdu atkarīgo slimnieku ārstēšanas veids. Tā nozīmē pakāpeniski samazināt devu un atradināties no narkotikām vairāku gadu garumā.«Metadons ir dzerama narkotiska viela, kas speciāli izveidota ārstēšanas procesam un tiek ražota farmācijas uzņēmumos. Katram atkarīgajam, izvērtējot viņa slimības smaguma pakāpi, speciālists nosaka nepieciešamo devu, kas vajadzīga, lai organisms kā fiziski, tā psihiski spētu funkcionēt, jo tas jau pieradis pie narkotikām. Ja salīdzina ar medikamentozo ārstēšanu, šī ir pati lētākā metode, metadons ir ļoti lēts. Pirmie pacienti Jelgavā šādi sāka ārstēties februārī, un to izmanto pieci cilvēki, divi jau iesaistījušies darbā un ir apņēmības pilni uzveikt atkarību. Svarīgi saprast, ka tas nav tikai slimnieku interesēs, tikpat nozīmīgi tas ir visai sabiedrībai, jo, kur ir smaga narkotiku atkarība, cilvēka vienīgais līdzekļu ieguves veids ir zagt, krāpt, laupīt, mānīt. Slimība padara darba nespējīgu, ja narkomāns nav dabūjis savu devu, viņš nevar saprātīgi rīkoties. Ikviens lietojošs narkomāns ir spiests veidot arī savu lietotāju tīklu. Kur ir nelegālās narkotikas, tur ir to tirdzniecība, tīkla paplašināšanās, jo jaunu narkomānu iesaiste un vielu izplatīšana ir vēl viens līdzekļu ieguves veids, kā narkomāns var sev nodrošināt ikdienas devu. Gadā viens lietotājs iesaista ap desmit divdesmit jaunu. Metadona programma ir valsts apmaksāto pakalpojumu grozā, un ārstniecības iestādei pašai jāizveido metadona kabinets. Tiesa var piespiest ārstētiesKāda ģimene jau vairākus gadus ar dēla atkarību no alkohola cīnās kā Dons Kihots ar vējdzirnavām. Vīrietim ir 29 gadi, vairākkārt mēģinājis ārstēties, bet vienmēr atsācis dzert. Ne mirkli nav sapratis, ka ir slims un atkarīgs, bijis kontuzēts, izveidojusies smadzeņu atrofija, slimo arī ar encefalopātiju, epilepsiju. Pret tuviniekiem agresīvs, vecāki saukuši policiju, dēls vests ārstēties, bet piespiest viņam to neviens nevar. Ko darīt, jautā vīrieša māte.«Tās visas ir atkarības pazīmes, un cilvēkam būtu nepieciešama nopietna ārstēšana, diemžēl Latvijā nav piespiedu ārstēšanas no alkoholisma. Viņa agresijas laikā ieteiktu saukt policiju, kaut vai lai pasargātu sevi. Dēlu vajadzētu vest uz slimnīcu un veikt detoksikāciju, pēc tās ar cilvēku strādā psihologs, kas motivē ārstēties. Mēdz būt, ka atkarīgie tikai pēc 30 detoksikācijas reizēm saprot un nāk uz ārstēšanās programmu. Ārstēšanās process aizņem vairāk nekā gadu, bet to var darīt tikai tad, ja pats vēlas. Likumdošana tomēr nosaka, ja cilvēks alkohola reibumā regulāri pārkāpj sabiedrisko kārtību, tiesa var piespriest piespiedu ārstēšanos,» skaidro daktere. Vecākiem ieteikts vērsties tiesā ar iesniegumu, kurā lūgt veikt dēlam tiesu psihiatrisko ekspertīzi saistībā ar rīcībspēju. Ja tiesa atzīst par rīcībnespējīgu saslimšanas dēļ, viņu var ievietot stacionārā un ārstēt piespiedu kārtā. «Psihiatriskajā slimnīcā ir pietiekami daudz pacientu, kuriem ierosināts šāds process. Vislabāk ieteiktu vecākiem atnākt uz konsultāciju «Gintermuižas» Narkoloģiskā dienesta Ambulatorajā dienestā pie daktera Vasina, kurš ir arī tiesu eksperts, un pakonsultēties, kā labāk rakstīt pieprasījumu, un gūt priekšstatu par procesa tālāko gaitu. Labāk izraudāties un izkratīt sirdi Uz jautājumu, vai sievietēm alkohola atkarība iestājas ātrāk nekā vīriešiem, L.Caune atbild, ka šādam uzskatam nav pierādījumu. «Sievietes nekļūst ātrāk atkarīgas, bet ir grūtāk izārstējamas. Viņas vairāk slēpjas, sabiedrības attieksmes dēļ viņām ir lielāks kauns par to runāt nekā vīriešiem. Sievietēm atkarība varētu veidoties pat lēnāk, jo mēs vairāk izmantojam dažādus aizsargfaktorus – emocijas. Atbrīvošanās no negatīvām emocijām ir labs aizsargs, un sievietes, kas prot raudāt, izkratīt sirdi draudzenei, ir daudz vairāk pasargātas no atkarību veicinošiem faktoriem. Vīrieši, pamatojoties uz mītu, ka viņiem jābūt stipriem un varošiem, ka viņi nevar būt vāji nevienu mirkli, ar to uzkrāj sev zināmu slogu, tāpēc nereti alkohols mēdz būt labs relaksētājs.Enerģētiskos dzērienus tikai ar mēru! L.Caune nevar viennozīmīgi atbildēt, vai atkarība var veidoties no enerģētiskajiem dzērieniem, ko iecienījuši tik daudzi jaunieši, jo nav tādu pētījumu.«No vienas puses, ja tos varam brīvi nopirkt veikalā, tas nozīmē, ka dzērieni izgājuši visas drošības pārbaudes un atzīti par veselībai drošiem – nesatur vielas, kas varētu ietekmēt cilvēku. Vairāk varētu runāt par psiholoģisko atkarību, un tā noteikti veidojas, jo tiem ir savs uzdevums – stimulēt un aktivizēt. Ja šos dzērienus regulāri lieto, bet kādu brīdi tie nav pieejami, cilvēkam rodas grūtības. Lielākā daļa šo stimulatoru paātrina enerģijas atbrīvošanos šūnās, un tas ir tāpat, kā zirgam uzšaut ar pātagu, lai tas skrien ātrāk. Bet zirgs ir arī jābaro. Jo vairāk enerģētiskie dzērieni tiek lietoti, jo vairāk organismam jāsaņem pārējās uzturvielas, lai to kompensētu un panāktu zināmu līdzsvaru, bet jaunieši parasti par to aizmirst. Enerģētisko dzērienu kalorijas rada ilūziju, ka visa kā pietiek un apetītes nav. Tāpēc ar tiem neiesaku aizrauties, bet tos lietot tāpat kā zāles pret temperatūru, tad tas attaisnojas, organisms nepieradīs, un neveidosies atkarība,» skaidro L.Caune. Savs bērns jāpazīstKā vecākiem atpazīt, vai jaunietis nav sācis lietot apreibinošas vielas?«Cīņa ar narkotikām tiks uzvarēta vai zaudēta katra paša mājās un ģimenē. Uzvara būs tad, ja bērns vispār nesāk lietot, zaudējums – ja sācis to darīt. Nav universālas receptes, ko darīt, lai atvasi pilnībā no tā pasargātu. Labākā aizsardzība ir visu laiku būt kontaktā ar savu bērnu, zināt, kur viņš ir, ar ko kopā, ko dara, kā jūtas. Nepazaudēt kontaktu ar bērnu ir vecāku varēšana. Bet vai gribēšana? Ļoti bieži, kad runāju ar lietojošu jaunieti par vecākiem, dzirdu: ai, viņi jau neko nezina, nesaprot, viņus tas neinteresē. Ja sava bērna uzvedībā pamanām kaut kādas izmaiņas: pasliktinājušās sekmes skolā, mainījies draugu loks, paradumi, mājās nākšana vai nenākšana – tie ir signāli, kas liecina, ka vecākiem ir pēdējais laiks pievērst uzmanību saviem bērniem. Nesaku, ka vienmēr tam par iemeslu būs apreibinošu vielu lietošana, bet signāli par kaut ko liecina. Bieži vajadzīga speciālista palīdzība, tas var būt psihologs, narkologs vai jebkurš cits speciālists,» mudina L.Caune. Narkologs ir tiešās pieejamības speciālists, tas nozīmē, ka uz pieņemšanu nav vajadzīgs ģimenes ārsta nosūtījums, konsultācija maksā piecus latus. Narkologs var sniegt profesionālu padomu, kam pievērst uzmanību, kopīgi atrast lietas, ko vecāki palaiduši garām. Cilvēki interesējas, vai Narkoloģiskajā dispanserā konsultēties var anonīmi.«Reģistrs tiek veikts, un personas dati vajadzīgi. Anonīmi sniegt palīdzību nav labākais veids, jo tas noņem atbildību. Tas, ka dati tiek reģistrēti, nenozīmē, ka tie uzreiz kaut kur tiek sūtīti. Lielākā daļa paliek pie mums uz vietas. Noteikumi arī paredz, ka nepilngadīgos alkohola un narkotiku lietotājus, kuriem nav atkarības diagnozes, bet viņi saņēmuši konsultācijas, nekādi neiespaido iespēja pēc laika saņemt kādas atļaujas, piemēram, autovadītāja apliecību,» skaidro daktere. Cenu paaugstināšana alkoholam var dot rezultātuKāds kungs vēlējās noskaidrot narkoloģes viedokli, vai, viņasprāt, cenu paaugstināšana alkoholiskajiem dzērieniem atturēs cilvēkus tos lietot.«Tas ir varens profilakses ierocis. Cilvēkus, kuriem jau ir problēmas ar alkohola lietošanu, tā cenu paaugstināšana diezin vai īpaši ietekmēs, bet tiem, kuri domā ārstēties, tas varētu likt ātrāk pieņemt lēmumu to darīt. To mēs redzam jau tagad Minesotas programmā – vietas ir pārpildītas, bet cilvēki zvana un rakstās rindā, lai ārstētos.
Uzmanību!
Pēdējā laikā parādījušies jaunie narkotisko vielu savienojumi, kas nonākuši apritē arī Jelgavā un var izraisīt ļoti smagas komplikācijas, pat nekrozi, kad tiek bojāti asinsvadi, un citas neprognozējamas blakusparādības. Nāves un pārdozēšanas gadījumi mēdz notikt krietni vairāk, jo par šīm vielām ir maz informācijas un līdz ar to milzīgs risks. Tās pārsvarā ir no stimulatoru grupas, kas tendētas uz jauniešu auditoriju, pieejamas gan orāli lietojamas, gan injicējamas. Tā kā parādās jaunas vielas, risks palielinās, cilvēki jābrīdina, lai nesabojā savu dzīvi. Parasti jaunās vielas tiek izplatītas ballīšu laikā, kad darbojas pūļa efekts – ko viens, to visi. Narkotiku bizness ir smalks un rūpīgi plānots, pārdomāts, kā «paņemt» jauniešus. Alkohola reibums spēj krasi izmainīt cilvēka uztveri – vieglā reibumā domāšana ir paātrināta un ļoti virspusēja. Tāpēc liels uzsvars jāliek uz alkohola lietošanu, kas bieži vien ir arī atvērti vārti uz kaut ko daudz smagāku – narkotikām.
Gaidāmie jaunumiNo 2010. gada paredzamas izmaiņas saistībā ar nepilngadīgo alkohola vai narkotiku lietotāju ārstēšanu. Tas nozīmē, ka viņi var tikt ārstēti piespiedu kārtā. Līdz šim tam obligāti bija vajadzīga bērna vai vecāku piekrišana, bet no 2010. gada tā vairs netiks prasīta. Lēmumu par ārstēšanās nepieciešamību varēs pieņemt bāriņtiesa. Pašlaik tiek strādāts pie mehānisma, kā nodrošināt lēmuma izpildi. Slimnīcā «Ģintermuiža» ir nodoms veidot jaunu pakalpojumu – bērnu obligāto ārstēšanu, atvēlot tai 10 – 15 vietu.
