Nākamgad
narkologs kļūs par tiešās pieejamības speciālistu, tiks veidoti aritmologa
kabineti pacientiem pēc sirds stimulatoru implantācijas, kā arī vecmāšu
kabineti, atcelti ierobežojumi vairāku pakalpojumu saņemšanai, atvieglota
pārreģistrēšanās pie ģimenes ārsta un ieviestas citas izmaiņas, paredz
Veselības ministrijas (VM) izstrādātie grozījumi “Veselības aprūpes
pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtībā”.
Kā skaidro pati ministrija, izmaiņu mērķis ir pilnveidot un
precizēt valsts apmaksātās veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas un apmaksas
kārtību atbilstoši nozarei pieejamam finansējumam. Vērā esot ņemti arī
sabiedrisko organizāciju ierosinājumi.
Papildu iepriekš minētajam, plānots, ka nākamgad atsevišķos gadījumos
arī infektologa apmeklēšanai nebūs vajadzīgs nosūtījums. Proti, tiem cilvēkiem,
kuri ir kontaktpersonas stacionētiem pacientiem ar apstiprinātu HIV infekciju.
No nākamā
gada valsts apmaksātu endoprotezēšanu plānots nodrošināt arī Rīgas Austrumu
klīniskās universitātes slimnīcā, tādējādi samazinot rindas Traumatoloģijas un
ortopēdijas slimnīcā.
Paredzēts
arī palielināt intervertebrālo disku bojājumu novēršanas operāciju –
mikrodiskektomiju un mikrofenestrāciju – pieejamību. Tās šobrīd apmaksā, ja
persona slimo ilgāk nekā trīs mēnešus un ir darbspējīgā vecumā. VM secinājusi,
ka tas no pakalpojumu saņēmēju loka izslēdz tādu sociāli mazaizsargātu personu
grupu kā pensionāri, kā arī saslimšana bieži var būt akūta un medicīnisku
apsvērumu dēļ nav iespējams gaidīt noteiktos trīs mēnešus. Plānots, ka turpmāk
par pakalpojuma saņemšanu lēmumu pieņems ārstu konsilijs, ņemot vērā pieejamo
kvotu, kā arī pacienta stāvokli.
Plānots
arī novērst ierobežojumus bērniem, kuri saņem staru terapiju. Patlaban ir
situācijas, kad Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas (BKUS) pacienti tiek
nogādāti staru terapijas saņemšanai uz citām ārstniecības iestādēm, bet pēc
procedūras viņiem vēl nepieciešama atrašanās slimnīcā. Šo novērošanu iespējams
nodrošināt arī BKUS, taču pašreizējais regulējums liedz iespēju slimnīcai
saņemt maksu par gultasvietas nodrošināšanu dienas stacionārā šiem pacientiem,
jo stacionārs tiek apmaksāts tikai kopā ar pašu terapiju.
Grozījumi
arī paredz no konkrētu stacionāro programmu viena pacienta ārstēšanas tarifa
aprēķina svītrot dažas dārgas manipulācijas, ko saņem neliels skaits pacientu
un kas slimnīcām netiek apmaksātas atbilstoši faktiskajām izmaksām, tādēļ rodas
zaudējumi. Turpmāk tos paredzēts apmaksāt atbilstoši faktiskajam pielietošanas
skaitam.
Lai
atvieglotu sirds un asinsvadu slimību riska noteikšanu, plānots, ka turpmāk jau
pirmā apmeklējuma laikā ģimenes ārsts varēs nosūtīt pacientu veikt lipidogrammu
un elektrokardiogrammu. Tādējādi ģimenes ārsts iespējami ātri, proti, jau otrā
apmeklējuma laikā, varēs nozīmēt nepieciešamo ārstēšanu, ja tāda būs
nepieciešama.
Grozījumi
arī paredz nodrošināt feldšeriem samaksu par pilnu slodzi gadījumos, kad
pašvaldības veido feldšerpunktus, jo teritorijā vairs nav pieejams ģimenes
ārsts. “Darbam feldšerpunktos ir neiespējami piesaistīt speciālistus,
maksājot tikai par pusslodzi,” secinājusi ministrija.
Paredzētas
arī izmaiņas saistībā ar pacientu reģistrēšanos pie ģimenes ārsta. Patlaban,
pie ģimenes ārsta var būt reģistrēti gan viņa pamatdarbības teritorijā
deklarēti pacienti, gan citviet deklarētie, ja abas puses par to ir vienojušās.
Tomēr situācijā, kad ģimenes ārsts beidz darbu un viņa praksi pārņem cits
speciālists, automātiski tiek pārreģistrēti tikai tie pacienti, kas deklarēti
ārsta darbības pamatteritorijā, bet pārējiem jāizvēlas jauns ārsts.
Kā uzsver
VM, šāda kārtība ir apmierinoša ģimenes ārstiem, kuriem netiek piespiedu
kārtā piesaistīti ārpus ārsta pamatteritorijas deklarētie pacienti. Taču ārpus
Rīgas, ņemot vērā ģimenes ārstu trūkumu, šīs situācijas nav apmierinošas
pacientiem, jo rodas problēmas piereģistrēties pie jaunā ģimenes ārsta.
Plānots,
ka turpmāk Rīgā saglabāsies līdzšinējā kārtība, bet ārpus visi pacienti
automātiski tiks pārreģistrēti pie prakses pārņēmēja, ja viņu deklarētā
dzīvesvieta ir administratīvajā teritorijā, kurā atrodas ārsta
pamatteritorija.
Noteikumos
paredzētas arī citas izmaiņas. Piemēram, vairāku līdzmaksājumu noapaļošana,
tostarp plānots, ka nākamgad par ģimenes ārsta apmeklējumu daļai iedzīvotāju
būs jāmaksā divi eiro līdzšinējo 1,42 eiro vietā, savukārt līdzmaksājums par
speciālista konsultāciju samazināsies.
Otrdien,
10.decembrī, par šīm izmaiņām lems valdība. Plānots, ka tie stāsies spēkā
1.janvārī.
Foto: no arhīva
